基于大數(shù)據(jù)研發(fā)的智能醫(yī)療應(yīng)用已經(jīng)飛入尋常百姓生活。 （資料圖片）

政策盤點(diǎn)

“線上”就醫(yī) 雙管齊下提升獲得感

東南網(wǎng)2月23日訊（福建日報(bào)記者儲白珊 張靜雯 實(shí)習(xí)生 陳雨辰）習(xí)慣于半個月跑一趟醫(yī)院的慢性病患者，開始逐漸適應(yīng)“長處方”；越來越多的患者愿意嘗試在線咨詢、預(yù)約掛號；醫(yī)生們重新迎來有序、安靜的診療環(huán)境……這些改變的背后，凝聚著福建醫(yī)療健康領(lǐng)域加強(qiáng)信息化建設(shè)、提升服務(wù)水平的努力。雙管齊下，扎實(shí)提升了群眾的獲得感。

“云看病”逐步走入生活

去年2月起，省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委轉(zhuǎn)發(fā)并落實(shí)國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》，將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍，推行醫(yī)保“不見面”經(jīng)辦服務(wù)，進(jìn)一步提升醫(yī)保信息化水平，積極支持定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供線上購藥服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管。

去年3月3日，我省率先在全國開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保在線結(jié)算，福建省級機(jī)關(guān)醫(yī)院成為全國首家使用醫(yī)保電子憑證實(shí)現(xiàn)醫(yī)保在線結(jié)算的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

同年7月9日，我省首個區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺——福州市區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺上線并開出首張“云處方”，福州211家醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診患者將賬號互通、余額共用。次日，南平健共體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線并接入60多家北京三甲醫(yī)院的專家，為患者提供在線咨詢服務(wù)。“云看病”逐步走入福建人的生活。

據(jù)了解，截至當(dāng)前，我省福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院、福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等多家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)保在線結(jié)算，民眾足不出戶就能享受到醫(yī)保可報(bào)銷的在線診療服務(wù)。

“云看病”的便捷，依賴的是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建立健全。去年以來，我省提速推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，制定互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)醫(yī)保結(jié)算接口規(guī)范，進(jìn)行系統(tǒng)改造，依托醫(yī)保電子憑證實(shí)現(xiàn)在線醫(yī)保身份認(rèn)證、脫卡結(jié)算、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、慢病續(xù)方、醫(yī)保線上結(jié)算等“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)。截至目前，全省共有42家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交了注冊申請，其中30家完成與監(jiān)管平臺對接上線。

“多碼融合”拓展服務(wù)應(yīng)用

在拓寬“云看病”服務(wù)的輻射面上，我省積極推進(jìn)電子健康碼“多碼融合”應(yīng)用，拓寬“互聯(lián)網(wǎng)+”便民服務(wù)。目前，“多碼融合”在省屬14家醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部上線使用，并實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)保在線結(jié)算功能。

比如，醫(yī)保電子憑證與閩政通APP相結(jié)合，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、在線查詢、業(yè)務(wù)不見面辦理等方面，實(shí)現(xiàn)了依托醫(yī)保電子憑證作為身份驗(yàn)證入口，支持多平臺，采用多終端，與多種電子政務(wù)相對接。

除閩政通APP外，我省還通過“福建醫(yī)療保障”微信小程序、“e福州”、“i廈門”等渠道，向參保人提供醫(yī)保信息查詢、醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)、醫(yī)保證明打印和在線業(yè)務(wù)辦理等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“掌上辦、便捷辦、不出門辦、全省業(yè)務(wù)通辦”。

截至目前，福建省醫(yī)保電子憑證的激活人數(shù)超過1166萬。全省全程網(wǎng)辦事項(xiàng)達(dá)到346853例，網(wǎng)上申請辦結(jié)審核事項(xiàng)超過32.2萬件，個人醫(yī)保查詢服務(wù)查詢量高達(dá)3483萬次。

“云看病”的便捷，并非僅停留在城市醫(yī)院。在世行貸款的支持下，去年我省順利完成世行貸款醫(yī)改促進(jìn)信息化建設(shè)（一期）初驗(yàn)。全省縣域普遍可開展以遠(yuǎn)程影像和遠(yuǎn)程心電診斷為主的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，覆蓋905家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，覆蓋率達(dá)到84.7%，“基層檢查、上級診斷”的分級診療模式在疫情常態(tài)化防控之下正在提速推廣。

實(shí)踐中，越來越多基層患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做影像檢查和動態(tài)心電圖，由縣醫(yī)院醫(yī)生甚至三甲醫(yī)院專家通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來實(shí)時遠(yuǎn)程診斷，即使是疑難雜癥的檢查，他們也不必次次進(jìn)城，到“家門口”的醫(yī)院一樣能看。

此外，全省突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮視頻系統(tǒng)也延伸至全省78個縣（市、區(qū)）和1068家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)全省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)底覆蓋。

藥店作為群眾尋醫(yī)問診的終端，也加入了“云看病”的體系。去年，我省探索建設(shè)醫(yī)保處方流轉(zhuǎn)管理服務(wù)平臺，在福州試點(diǎn)推出“云藥房”，通過對接醫(yī)保電子憑證，實(shí)現(xiàn)領(lǐng)碼、下單、結(jié)算、配送的全流程線上辦理，為慢病患者續(xù)方購藥提供“網(wǎng)訂店取”“網(wǎng)訂店送”的“雙通道”個性化服務(wù)。

據(jù)了解，今年我省將全面推進(jìn)全民健康信息化建設(shè)，啟動省統(tǒng)籌全民健康信息平臺建設(shè)，推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)省級匯聚，推進(jìn)各地智慧醫(yī)院建設(shè)，推進(jìn)健康碼、醫(yī)保電子憑證等與“八閩健康碼”多碼協(xié)同應(yīng)用，更好地滿足人們多樣化的健康需求。

采訪手記

確保新興醫(yī)療服務(wù)行穩(wěn)致遠(yuǎn)

福建日報(bào)記者 張靜雯 儲白珊

疫情常態(tài)化防控，客觀上助推長處方、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、家庭病床等適用于治療慢性疾病的新興醫(yī)療服務(wù)嶄露頭角。“互聯(lián)網(wǎng)+”和智能手機(jī)的廣泛應(yīng)用，讓這些服務(wù)方式省時、省力、省錢，一問世就迅速收獲各方點(diǎn)贊。

但業(yè)內(nèi)專家坦言，行業(yè)爆發(fā)式發(fā)展中仍存在著一些隱憂。一方面，由于慢性病起病隱匿、病程長且病情遷延不愈的特點(diǎn)，讓患者進(jìn)行慢性病管理存在一定的困難。另一方面，一些在線問診平臺的醫(yī)生資質(zhì)難以辨別，服務(wù)水平參差不齊，無法解決用戶購藥的直接訴求等。

如何確保新興醫(yī)療服務(wù)模式行穩(wěn)致遠(yuǎn)？專家表示，首要任務(wù)是做好患者管理，確保治療效果。醫(yī)生在續(xù)方時，務(wù)必叮囑慢病患者，做好藥品保管，按時準(zhǔn)確服藥，嚴(yán)格日常監(jiān)測，確保治療效果。其次，應(yīng)發(fā)揮好家庭醫(yī)生的作用，做好電話回訪跟蹤工作，及時掌握患者病情，督促患者養(yǎng)成良好的自我管理習(xí)慣。同時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極建立大數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對慢病患者進(jìn)行實(shí)時動態(tài)管理。

如何保障新興醫(yī)療服務(wù)搭上“開往春天的快車”？對監(jiān)管部門來說，最重要的是筑牢制度的堤壩，加強(qiáng)對新興醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量管理。近年來，衛(wèi)健、醫(yī)保等部門出臺了多部管理辦法和規(guī)范，針對人們的就醫(yī)關(guān)切劃定了行業(yè)“紅線”，這為新興醫(yī)療服務(wù)的高質(zhì)量運(yùn)行奠定了基礎(chǔ)。當(dāng)前，針對新興醫(yī)療服務(wù)主體的監(jiān)管正在加強(qiáng)，我省也在積極推進(jìn)建立數(shù)據(jù)共享平臺，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，構(gòu)建健康管理新格局。

作為行業(yè)主體，新興醫(yī)療平臺特別是商業(yè)化平臺應(yīng)堅(jiān)守醫(yī)療服務(wù)守護(hù)患者健康的本質(zhì)和初心，強(qiáng)化行業(yè)自律，消除非法行醫(yī)、變相收費(fèi)、違規(guī)開藥、競價排名等利益滋生空間，應(yīng)該把精力用在破解醫(yī)療難題上，真正滿足人們求醫(yī)問藥的需求，助力健康管理模式重塑，為健康中國作出更多貢獻(xiàn)。