2018年9月起，全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象生活補助從2.4萬元/人·年調(diào)整至4.2萬元/人·年，助理全科醫(yī)生培訓(xùn)對象生活補助從2.4萬元/人·年調(diào)整至3萬元/人·年。我市將從逐步加大全科醫(yī)生培養(yǎng)財政投入水平等多方面入手，加快培養(yǎng)大批合格的全科醫(yī)生，以更好地滿足老百姓“看病就醫(yī)”的需求。

近日，市政府辦印發(fā)《寧德市改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施方案》，提出的工作目標(biāo)為，到2020年，適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度基本建立，適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)人才發(fā)展的激勵機制基本健全，全科醫(yī)生崗位吸引力和服務(wù)能力顯著提升，城鄉(xiāng)分布趨于合理，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2名合格的全科醫(yī)生，基本滿足全市居民醫(yī)療服務(wù)需求。到2030年，適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度更加健全，使用激勵機制更加完善，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生（其中中醫(yī)類別全科醫(yī)生不少于1名），全科醫(yī)生隊伍基本滿足健康寧德建設(shè)需要。

為實現(xiàn)這一目標(biāo)，我市將建立健全適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度。其中包括，加快寧德師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院建設(shè)，2021年爭取增設(shè)本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（全科醫(yī)學(xué)方向）。根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)人才需求，爭取開設(shè)專科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)全科醫(yī)生。開設(shè)全科醫(yī)學(xué)概論等必修課程，組織開展面向全體醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)教育和全科臨床見習(xí)實習(xí)，推進教育教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)有機銜接。依托全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地，建設(shè)一批全科醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)基地。加強全科醫(yī)學(xué)師資隊伍建設(shè)，在人員配備、職稱評聘、工作量考核等方面給予支持。寧德師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院應(yīng)聘請全科醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)基地有教學(xué)潛質(zhì)的全科醫(yī)生承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，符合條件的可聘任相應(yīng)的教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)。

方案提出，將改革完善全科醫(yī)生薪酬制度。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，由各地合理核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生工資水平，使其薪酬水平與當(dāng)?shù)乜h區(qū)級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師薪酬水平相銜接。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聘用經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生，并根據(jù)實際在核定績效工資總量時給予其進一步傾斜。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資水平正常增長機制。完善績效工資分配，調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，內(nèi)部績效工資分配時設(shè)立全科醫(yī)生津貼項目，并在績效工資中單列，向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出業(yè)績的全科醫(yī)務(wù)人員傾斜。

值得關(guān)注的是，我市將鼓勵社會力量舉辦全科診所。落實各級關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的政策措施，進一步鼓勵和支持社會資本對全科醫(yī)療的投入。醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)規(guī)劃布局不對全科診所的設(shè)置作出限制，實行市場調(diào)節(jié)。鼓勵和支持民營醫(yī)院、門診部增加全科醫(yī)療診療科目。優(yōu)先支持經(jīng)全科培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生個體或團隊在城鄉(xiāng)開辦全科診所，允許二、三級醫(yī)院的全科醫(yī)生在全科診所多點執(zhí)業(yè)并按勞取酬，為居民就近提供醫(yī)療保健服務(wù)。加強對全科診所執(zhí)業(yè)登記和全科醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的事前、事中指導(dǎo)和服務(wù)。鼓勵二、三級醫(yī)院與轄區(qū)內(nèi)全科診所或設(shè)有全科醫(yī)療科的診所建立雙向轉(zhuǎn)診機制，暢通轉(zhuǎn)診渠道。縣級以上醫(yī)院可與全科診所開展結(jié)對幫扶，作為醫(yī)聯(lián)體擴展試點。加強政府監(jiān)管、行業(yè)自律與社會監(jiān)督，促進全科診所規(guī)范發(fā)展。（寧德晚報記者 吳寧寧)