對因病致貧、因病返貧說“不”。為進一步提升我市精準服務水平，加大對建檔立卡農村貧困人口醫療保障力度，日前我市出臺《漳州市健康扶貧穩定提質三年行動實施方案》，從貧困人口大病和慢性病精準救治、貧困地區重點傳染病和地方病綜合防控、貧困地區婦幼健康、醫療保障扶貧、貧困地區基層醫療衛生機構能力提升等八個方面入手，提出28條具體實施細則，全力保障我市貧困人口享有基本醫療衛生服務，扎實推進健康扶貧行動穩定提質、取得實效。

根據方案，到2020年底，我市將實現基本醫保制度、托底保障政策、簽約服務管理、公共衛生服務對建檔立卡農村貧困人口（包括建檔立卡貧困人口和農村低保對象等，以下簡稱貧困人口）全覆蓋，將貧困人口全部納入城鄉居民基本醫療保險、大病保險和醫療救助保障范圍，個人就醫自付醫療費用負擔大幅減輕，貧困人口大病和長期慢性病得到及時有效治療，艾滋病、結核病等重大傳染病和地方病得到有效控制，因病致貧、因病返貧問題得到有效解決。

“防”“治”結合

力爭2020年專項救治病種擴大到30種

我市將建立貧困人口“一人一策”救治臺賬，建立完善大病救治對象動態管理制度，并在深入做好現有13個病種專項救治基礎上，結合實際不斷擴大專項救治疾病范圍，力爭到2020年逐步擴大到30種大病，實現貧困人口大病專項救治工作規范化。

同時，我市將做實貧困人口慢病簽約服務管理，把貧困人口優先納入家庭醫生簽約范圍，實施分類管理，加強慢性病、常見病的防治，降低因病致貧返貧風險。貧困人口家庭醫生的簽約服務將以簽約團隊形式提供，每個簽約團隊貧困人口簽約人數原則上不多于150人。未患病的其他重點人群，我市將重點突出基本公共衛生以及醫療咨詢等服務，并開展多種形式的健康教育活動，提升貧困人口健康素養水平。

此外，我市還將加強對貧困地區的艾滋病、結核病、地方病等進行綜合防控，為全市所有貧困患者免費提供艾滋病抗病毒治療、一線抗結核藥品治療，針對貧困患兒實施出生缺陷救助項目，并力爭讓農村和城市低保婦女宮頸癌、乳腺癌免費檢查，全面覆蓋貧困地區。

“三定”+“一站式”服務

力爭2020年精準扶貧醫療疊加保險覆蓋率達100%

到2020年，全市建檔立卡貧困人口要全部納入基本醫保、大病保險、醫療救助、醫療疊加保險范圍，實現建檔立卡貧困人口制度全覆蓋，基本醫保、大病保險、醫療救助、醫療疊加保險覆蓋率達到100%。

同時，我市將嚴格落實“三定”措施［即確定定點機構、確定診療方案、確定病種（組）收費標準等］和分級診療制度，全面實行城鄉一體化的基本醫療保障制度，對第一、二類醫療救助對象參加城鄉居民醫保的個人繳費給予全額資助，確保年度救助限額內救助對象特殊門診和住院醫療費用政策范圍內救助比例不低于60%和70%。農村貧困人口的大病保險將降低起付線50%、提高支付比例5個百分點、逐步提高并取消封頂線。經縣級醫院聯系轉診至上級定點醫院住院治療的，將取消個人起付線。

我市還將加強各項保障制度“一站式”銜接，在全市范圍內全面落實貧困人口定點醫療機構住院治療先診療后付費，在定點醫院設立綜合服務窗口，對貧困人口住院取消入院預付金，各級醫保定點醫療機構實行“一站式”信息交換和即時結算，并建立跨統籌區就醫信息互通機制。

設施人才建設多管齊下

推進貧困地區“互聯網+醫療健康”

我市將在貧困地區加快推進縣、鄉、村醫療衛生保健機構業務用房標準化建設，確保每個縣建設好1—2所縣級公立醫院（含中醫院、婦幼保健院），促進縣婦幼保健院、鄉鎮衛生院和村衛生室業務用房基本達到國家建設標準。

同時，我市將著力推進基層醫療衛生機構全科特崗醫師計劃，為貧困地區的鄉鎮衛生院招聘具有執業醫師資格的全科醫生，爭取到2020年每個鄉鎮衛生院至少有1名全科醫生，并逐步提高補助標準。通過開展定向培養醫學生、遠程教育、落實職稱晉升政策傾斜和醫療科技服務團掛職幫扶等工作，我市將對基層醫務人員實行縣招縣管鄉用，推進貧困地區全科醫生隊伍建設。力爭到2020年，城鄉每萬名居民擁有2—3名合格的全科醫生，基本滿足居民基本醫療服務需求。

此外，我市將深入推進三級醫院對口幫扶，建立健全基層健康服務激勵約束機制，并積極實施“互聯網+醫療健康”， 推廣使用全省統一的健康公眾服務平臺和家庭醫生簽約APP，為貧困人口優先提供預約掛號、家庭醫生簽約、母子健康手冊、健康教育、康復指導等惠民便民服務。（記者 蔡柳楠 通訊員 趙木泉）